Беседовала Юлия Васильева
Если раньше новость о том, что та или иная звезда прибегла к пластической операции, становилась сенсацией, то сегодня соседка сделала "рино", а коллега - "абдомино" - это норма. Что воодушевляет, а что настораживает в тренде на доступность пластической хирургии, и почему пластический хирург должен быть и математиком, и живописцем, мы говорим с основателем GMTClinic Татьяной Талашкиной и пластическим хирургом, кандидатом медицинских наук Юлией Оконской.
В наше время пластическая хирургия из экстраординарного превратилась в достаточно рядовое явление, люди перестают скрывать те или иные вмешательства, относятся к ним гораздо проще, чем 20, 10 и даже 5 лет назад. Как вы охарактеризуете эту тенденцию?
Татьяна Талашкина
- Сегодня мы являемся свидетелями огромного прогресса в пластической хирургии, и люди осознают, что с несовершенствами, с которыми ранее они были вынуждены мириться, подчас культивируя из-за этого в себе комплексы, сегодня можно достаточно легко расстаться. Масс-медиа, социальные сети, психологи призывают людей проживать свою жизнь, не оглядываясь на окружающих и поступать так, как им комфортно, - это тоже влияет на тенденцию, о которой мы говорим. Значительный шаг вперед сделала и медицина: риски при пластических операциях сведены к минимуму, реабилитация комфортна, в арсенале хирургов и малоинвазивные вмешательства, при этом метаморфозы, которые сегодня творят врачи с внешностью своих пациентов, способны абсолютно изменить качество жизни. Но подчеркну, осознанные люди все равно подходят к пластической хирургии поэтапно, взвешивая плюсы и минусы, подготавливая свой организм к серьезному вмешательству.
Юлия Оконская
Юлия Оконская:
- Я вижу две основные причины происходящего. Это технологии: малотравматичные, дающие более совершенный результат, безопасные. И, конечно, на этот процесс влияет развитие соцсетей: все выкладывают свои красивые фотографии, все наблюдают за тем, как выглядят медийные личности, а параллельно с этим публикуются результаты работы докторов - и, конечно, пребывая в данной информационной среде, человек думает: "Я тоже так хочу!"
И если одна половина человечества следит за своей внешностью, то и вторая, неизбежно, начинает к этому стремиться. Если твои подруги красотки, тебе тоже хочется быть привлекательной. Но разумеется, хирургические вмешательства должны осуществляться исключительно по показаниям, и, если проблема реальна, с ней можно и нужно работать!
Татьяна Талашкина:
- Если раньше, во времена наших мам и бабушек, все люди старели, плюс-минус, абсолютно одинаково, то сейчас 50-летние женщины могут как выглядеть на 30, так и стареть "натурально". И те, кто постарел натурально, уже невольно задумаются, встретив своих выглядящих юно и свежо ровесниц, а хотят ли они такой "натуральности" или хотят продлить ощущение молодости, легкости, когда глаза блестят, когда ты нравишься себе в зеркале.
Юлия Оконская:
- Значительную роль играет и вопрос статусности: внешний вид, фигура, лицо - все это очень важно для формирования отношения общества, работодателя.
Татьяна Талашкина:
- Если раньше работодатели нередко скептически относились к приему на работу людей в 50, 60 лет, то сейчас эта тенденция, к счастью, меняется, и когда к тебе приходит соискательница в возрасте за 50, но она при этом прекрасно выглядит, явно бодра, энергична, так почему же не принять ее на работу! То есть таким образом люди продлевают не только молодость и красоту, но и социальную, профессиональную значимость. Трудиться, приносить пользу обществу, себе - финансовые блага, - это еще и инвестировать в собственное здоровье, потому что пока мы нужны кому-то, пока востребованы социумом, мы активны, мы молоды, мы живы!
Поэтому в моем видении пластическая хирургия, косметология - это социально важное явление, но, конечно, я говорю сейчас об обоснованных вмешательствах, а не о мотивации "просто сделать что-то, чтобы поменять жизнь".
Сегодня мы имеем очевидный тренд на гармонизацию черт лица, на естественные вмешательства, и иное - в глазах многих людей выглядит дурным тоном. Вы согласитесь с этим наблюдением?
Юлия Оконская:
- Это важнейший момент. Никогда не должно быть видно, что человек был прооперирован. А ведь когда пластика только начинала завоевывать позиции, зачастую невозможно было смотреть на результаты без слез.
Сейчас абсолютно четкая тенденция к натурализации. И это замечательно. Это мое кредо в хирургии.
То есть в моде не модный нос, а в моде быть собой?
Юлия Оконская:
- Я бы сказала так: в моде свежее гармоничное лицо. Гармония - это пропорции, и за это отвечает хирургия, а свежесть - сфера влияния косметологии.
Татьяна Талашкина:
- Эти две отрасли медицины идут рука об руку. К пластической операции пациента готовят косметологи - очень важны тургор, увлажненность кожи. Подключается и системная медицина. У нас все эти направления реализуются в коллаборации, усиливая, дополняя друг друга. За счет системного подхода минимизированы осложнения при операциях, и пациент получает наилучший результат.
Если пациент входит в операцию в физически и психологически ресурсном состоянии, тогда вмешательство пройдет блестяще. Кстати, Юлия Игоревна - еще и врач системной медицины.
Юлия Оконская:
- Помимо клинического минимума важно знать, в каком состоянии у пациента гормональный фон, каков его нутрициологический статус. Необходимо учесть состояния, которые еще не являются заболеваниями, но могут им предшествовать - например, инсулинорезистентность, а по сути, преддиабет, которая очень "вредит" пластической хирургии - ведь это отеки, это плохо заживающие раны, это лишний вес.
Принципиален момент психологического статуса человека. Часто он зависит от гормонального статуса: при сниженных гормонах щитовидной железы, при высоком инсулине психика становится лабильной, - и это, как правило, и есть те самые "скандальные" пациенты. Их острая реакция зачастую обусловлена не дурным характером, а проблемами с гормонами.
На мой взгляд, очень актуален вопрос о расширении клинического минимума обследований перед операцией. Чего стоит хотя бы тот факт, что примерно у 70% пациентов при анализах высевается патогенная флора, которая, казалось бы, не беспокоит, но при операции может дать воспаление. Поэтому мы всех направляем на посевы, чтобы устранить бактериальную инфекцию и исключить осложнения. И таких нюансов немало, но мы обязаны принимать их во внимание во имя наилучшего результата.
В моем понимании пластическая хирургия - это не просто отрасль медицины, но и искусство. Нуждается ли хирург, подобно художнику, во вдохновении, чтобы творить красоту?
Юлия Оконская:
- Может быть, я отвечу неожиданно, но на мой взгляд, у каждого хирурга в первую очередь должна быть "пятерка" по математике (смеется - Авт.). Медицина - это логика. Поставить диагноз - это решить задачу. Моими любимыми предметами в школе были математика и физика.
А во вторую очередь пластическому хирургу нужна "пятерка" по рисованию, и это тоже крайне важно! Скажем, нос - это вообще отдельный аспект пластической хирургии, ринопластика - это, совершенно точно, искусство.
Искусство занимает огромную часть моей жизни. Я рисую, закончила музыкальную школу по классу фортепиано, танцую, я вообще очень увлекающийся человек (улыбается - Авт.). Люблю классическую литературу, живопись, обожаю Третьяковскую галерею в Москве, и Русский музей в Санкт-Петербурге. Вдохновляюсь русскими живописцами, не умаляя других, потому что в их работах - душа и особенное тепло.
Как пластическому хирургу не лишить человека индивидуальности? Многие наверняка приходят за "унифицированными" носами, скулами, овалами лица...
Юлия Оконская:
- К нам, напротив, как правило, обращаются пациенты, от которых мы слышим запросы: хочу не как у всех, чтобы изменения не были радикальными, чтобы никто их не заметил. К нам приходят за естественным результатом.
Часто ли пациентами пластического хирурга становятся мужчины?
Татьяна Талашкина:
- Да, мужская аудитория сегодня часто прибегает к помощи пластической хирургии для решения вопросов здоровья и эстетики. Одна из наиболее востребованных сильным полом операций - это ринопластика в связи с проблемами носового дыхания, последствиями травм носа и т. п., большой запрос на операции, решающие проблему храпа (апноэ). И, конечно, очень популярна липосакция, потому что следить за стройностью, скажем, зоны живота по достижении определенного возраста очень сложно, а пластическая хирургия позволяет эффективно решить эту проблему.
Татьяна Анатольевна, какие качества являются определяющими для успеха пластического хирурга в вашей команде?
Татьяна Талашкина
- Это образование, опыт, поддержка принципов системной медицины - базиса философии нашей клиники, гармоничность личности во всех аспектах - профессионализм, человечность, внешняя и внутренняя красота. Кстати, все наши врачи - красивые люди (улыбается - Авт.)!
И все они - не только врачи с огромной практикой, но и люди науки: и Юлия Игоревна Оконская, и Станислав Сергеевич Гроссман, и Алексей Геннадьевич Котелевиц - кандидаты медицинских наук.
Станислав Сергеевич виртуоз в маммопластике, абдоминопластике, липофилинге, липосакции, интимной пластике и т.д. Кроме того, будучи онкологом-колопроктологом, в рамках пластической операции он может выполнить и функциональную. Системный врач, реализующий комплексный подход в медицине.
Алексей Геннадьевич обладает уникальным стажем - более 35 лет, выполняет весь спектр пластических операций, его конек - это малоинвазивный метод глубокого лифтинга Рестор - уникальная пластическая операция по подтяжке лица, эффект которой сравним с хирургическим SMAS-лифтингом, при этом лифтинг кожи и мышечного слоя выполняется через два небольших разреза в волосистой части головы, на лице же не остается ни малейшего следа.
Наш хирург-гинеколог Артемий Сергеевич Пермяков способен решить самые сложные как эстетические, так и функциональные проблемы, являясь гинекоурологом, гинекологическим психологом, гинекологическим кинезиологом. Вот такие у нас уникальные эксперты!
Всех наших хирургов объединяет наличие огромного опыта в академической медицине. Кстати, Юлия Игоревна - челюстно-лицевой хирург, хирург-оториноларинголог, и в рамках эстетической операции также способна решить функциональную проблему любой сложности - апноэ, искривление носовой перегородки и многое другое.
То есть в рамках одной операции, параллельно с ринопластикой можно решить и сугубо медицинскую проблему?
Юлия Оконская
Юлия Оконская:
- Медицинские вопросы необходимо решать в любом случае и приоритетно. Скажем, очень распространена проблема храпа или апноэ - и это не просто то, что мешает окружающим, - прежде всего это влечет огромные проблемы для здоровья человека - повышенное давление, низкая работоспособность, удар по всем органам и системам. Не складывается личная жизнь, растет раздражительность, пациенты с апноэ не могут похудеть, так как плохо спят и у них страдает выработка соматотропного гормона. Таким образом, избавляясь от храпа, человек закрывает для себя целый комплекс медицинских, психологических, личных, социальных проблем.
Во время риносептопластики можно достичь целей эстетики и устранить патологию носового дыхания, связанную с искривлением носовой перегородки. Многие ошибочно боятся этой операции, но сегодня она проходит очень легко и с минимальным периодом восстановления, при этом кардинально улучшая качество жизни пациента.
Татьяна Талашкина:
- Эстетика крайне важна, но даже преследуя цели эстетики, мы - прежде всего про здоровье
Настоящие хирурги - не про медийность, не про блогерство, а про истинное врачевание. Да, у большинства наших докторов есть страницы в соцсетях, но это визитные карточки их как профессионалов, а не инструменты продаж, рекламы и маркетинга.
Возвращаюсь к началу нашего разговора, скажу: прекрасно, что отношение общества к пластической хирургии стало более спокойным, но иногда оно даже чересчур спокойное: из разряда "подружка сделала - и я за компанию". Я против необдуманных поступков и не советовала бы так легко к этому относиться: в любом случае операция - это большая нагрузка - как психологическая, так и физическая. Важно осознать свою истинную потребность и найти подтверждение этому у высокопрофессионального доктора, всесторонне подготовиться к операции, и тогда ее итог превзойдет все ваши ожидания.
Фото из личных архивов Т. Талашкиной и Ю.Оконской
